SPD en Europa: ¿Por qué los países nórdicos lo lideran y España aún va a remolque?
Aunque en España el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) sigue ganando terreno con avances , es interesante mirar más allá de nuestras fronteras. El SPD (o equivalentes como Multi-Dose Dispensing, MDD, Automated Dose Dispensing o sistemas de blísteres personalizados) es un servicio consolidado en muchos países europeos, pero con diferencias notables en implantación, financiación, automatización y alcance.Basándonos en fuentes especializadas para farmacéuticos (como informes de PGEU, EAADD, publicaciones en revistas europeas y análisis recientes en portales del sector), aquí va una comparación actualizada del SPD en Europa. El enfoque principal es en la farmacia comunitaria y su rol en la adherencia terapéutica para pacientes polimedicados y mayores.
Países Nórdicos (Suecia, Noruega, Dinamarca, Finlandia): Líderes en Automatización y Cobertura.
En los países nórdicos, el SPD es uno de los servicios más avanzados y extendidos de Europa.
- Suecia es pionera desde hace décadas con sistemas como Dosett o blísteres automatizados. Se estima que más del 30-40% de los pacientes crónicos mayores usan MDD, a menudo financiado por el sistema público de salud o seguros. La automatización (robots de dispensación en “hub-and-spoke”) es más común, reduciendo errores y permitiendo escalar el servicio.
- Noruega y Dinamarca siguen modelos similares, con alta integración en atención primaria y énfasis en seguridad del paciente. Estudios recientes destacan que estos sistemas mejoran de forma significativa la adherencia y reducen hospitalizaciones.
- Diferencia clave: Alta penetración (hasta 50% en algunos grupos de pacientes) gracias a financiación pública y colaboración interdisciplinaria (farmacéuticos, médicos y enfermería).
Países Bajos y Alemania: Fuerte en MDD, pero con matices regulatorios
- Países Bajos: Muy extendido el multi-compartment compliance aids (MCCAs o blísteres semanales). Se usa en pacientes con multimorbilidad, aunque hay debate sobre si se inicia siempre en los pacientes adecuados (estudios de 2024-2025 cuestionan la selección). El número de farmacias independientes ha bajado ligeramente en 2025, pero las cadenas impulsan la automatización.
- Alemania: Sistemas personalizados en farmacias comunitarias y residencias, con énfasis en estabilidad de medicamentos y trazabilidad. No tan universal como en nórdicos, pero creciente con “hub-and-spoke” para eficiencia.
Reino Unido, Francia y otros: Modelos mixtos con foco en adherencia
- Reino Unido: Nomad Packs o sistemas similares son populares en farmacias comunitarias. Se usan para reducir errores en polimedicados, aunque la financiación es más privada o por residencias.
- Francia: “Pilulier” o blísteres personalizados, con buen aceptación en pacientes mayores. Menos automatizado que en nórdicos, pero regulado estrictamente para seguridad.
- En general, en Europa occidental y central, el SPD es un servicio valorado para adherencia, pero a menudo no financiado a gran escala por sistemas públicos (a diferencia de nórdicos), lo que limita su expansión masiva.
España en el contexto europeo.
En España, el SPD sigue siendo un servicio profesional no financiado de forma generalizada (aunque hay convenios autonómicos y casos de éxito como los de Venalink o SEFAC). Según análisis recientes (NutraSalud, febrero 2026), es un servicio que “arrasaba” en Europa pero aún “pasa desapercibido” en nuestro país a nivel masivo.
- Ventajas: Gran potencial en farmacia comunitaria, con herramientas digitales crecientes y evidencias de reducción de errores.
- Desafíos: Falta de financiación pública amplia, variabilidad en normativa autonómica en comparación con nórdicos. Sin embargo, el PGEU (Grupo Europeo de Farmacia Comunitaria) en su visión 2026 insta a integrar más estos servicios en los sistemas de salud para una farmacia “centrada en la persona”.
Resumen comparativo rápido (basado en tendencias 2025-2026):
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País/Región
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Nivel de Implantación
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Financiación Principal
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Automatización
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Cobertura Estimada en Pacientes Crónicos
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|---|---|---|---|---|
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Países Nórdicos
|
Muy alto
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Pública/seguros
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Alta (robots)
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30-50%
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Países Bajos
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Alto
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Mixta
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Media-alta
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Alta en polimedicados
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Alemania
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Medio-alto
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Mixta/residencias
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Media
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Creciente
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Reino Unido/Francia
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Medio
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Privada/residencias
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Media
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Focalizada en mayores
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España
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Medio-bajo
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Privada/convenios autonómicos
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Baja-media
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En expansión, pero no masiva
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En conclusión, Europa muestra que el SPD es una herramienta poderosa para adherencia y seguridad, con los nórdicos como referente en eficiencia y cobertura. En España, estamos avanzando (¡gracias a farmacéuticos comprometidos!), pero queda camino para acercarnos a modelos más integrados y financiados. ¿Qué opinas? ¿Crees que deberíamos impulsar más la automatización o buscar financiación pública como en Suecia?
¡Hasta la próxima, con más novedades del SPD!